Левотироксин натрия в тайланде

Поиск литературы дал отдельных ссылок. Из-за перекрытия охвата между базами данных, шесть ссылок оказались дублирующими. Таким образом, в общей сложности цитаты были рассмотрены для абстрактного скрининга первый проход.

Итоговые меры были собраны в течение 36 недель. Девять добровольцев завершили все последующие оценки; 10 завершили первую сессию псилоцибина и семь — вторую сессию. Один пациент прекратил участие и был исключен из анализа.

В обзор были включены только исследования с участием пациентов с диагнозом тревожного, депрессивного расстройства или расстройств зависимости на основе структурированного диагностического интервью DSM. Все клинические испытания, оценивающие влияние аяхуаски, псилоцибина или ЛСД на симптомы тревоги, депрессии или зависимости, были включены.

Предварительные исследования на животных и людях показывают, что айауаска, псилоцибин и диэтиламид лизергиновой кислоты ЛСД могут иметь антидепрессивные, анксиолитические и антиаддитивные свойства. Таким образом, был проведен систематический обзор клинических испытаний, опубликованных с по гг.

Хотя псилоцибин обычно называют основным психоактивным соединением в галлюциногенных грибах, на самом деле он является так называемым пролекарством псилоцина. Таким образом, после приема внутрь он быстро дефосфорилируется в кишечнике и печени в активный метаболит псилоцин DMT и псилоцибин фармакологически связаны с диэтиламидом ЛСД или ЛСД эрголиновой D-лизергиновой кислоты, полусинтетическим производным встречающейся в природе лизергиновой кислотной группы, присутствующей в нескольких алкалоидах, обнаруженных в спорынье Claviceps purpurea ЛСД был впервые синтезирован Альбертом Хофманом в году, и его психоактивные эффекты были обнаружены, когда этот швейцарский химик по ошибке принял этот препарат в году За последние 25 лет, ритуальное и терапевтическое использование аяхуаски распространилось из небольших городов в амазонских джунглях в городские центры Южной Америки, США, Европы, Азии и Африки Исследования на животных 18 и наблюдение и предварительные экспериментальные исследования потребителей аяхуаски 19 предполагают, что аяхуаска и ее изолированные алкалоиды оказывают антидепрессивное, анксиолитическое и антиаддитивное действие.

После первой сессии псилоцибина, процентные дни употребления алкоголя и дни тяжелого употребления были значительно ниже, чем исходные данные во всех контрольных точках. Улучшения, в основном, поддерживались на протяжении 36 недель. Никаких значительных побочных эффектов не сообщалось после введения псилоцибина. В двойном слепом рандомизированном активном плацебо-контролируемом исследовании оценивали влияние диэтиламида лизергиновой кислоты ЛСД у 12 пациентов семь мужчин, четыре женщины с тревожностью, связанной с опасными для жизни заболеваниями рак или хронические двигательные или воспалительные заболевания Исследование включало сеансы психотерапии без наркотиков и два сеанса психотерапии, проводимые с приемом ЛСД.

Среди всех участников, значительное снижение потребления до 6-месячного наблюдения наблюдалось при уровнях СО в дыхании, котинина в моче и ежедневном курении, о чем они сообщали сами. Кроме того, во всех временных точках значительно снижалось желание курения Вопросник о желании курения, QSU и соблазн курить Шкала самооценки воздержания от курения, SASE.

Эти препараты также могут быть полезными фармакологическими инструментами для понимания механизма психических расстройств и разработки новых терапевтических средств. Тем не менее, все рассмотренные исследования имели небольшие размеры выборки, и половина из них были открытыми исследованиями с целью подтверждения правильности концепции, доказательством концептуальных исследований.

Другая цитата была найдена после ручного поиска библиографии выбранных отчетов Таким образом, в систематический обзор было включено шесть цитат. Исследования были классифицированы в соответствии с лекарственным средством аяхуаска, псилоцибин или ЛСД и симптомами симптомы беспокойства, депрессии или зависимости.

Были включены только клинические испытания, опубликованные в рецензируемых журналах. Было выявлено исследование, шесть из которых соответствуют установленным критериям. Пересмотренные исследования свидетельствуют о положительном эффекте для лечения резистентной депрессии, тревоги и депрессии, связанных с опасными для жизни заболеваниями, а также зависимости от табака и алкоголя. Все препараты хорошо переносились. В заключение, аяхуаска, псилоцибин и диэтиламид лизергиновой кислоты могут быть полезными фармакологическими инструментами для лечения наркотической зависимости, а также тревожных расстройств и расстройств настроения, особенно у пациентов с резистентностью к лечению.

DMT был впервые синтезирован в году канадским химиком Ричардом Манске и впоследствии изолирован бразильским химиком Освальдо Гонсалвесом де Лимой в году из Mimosa hostilis, галлюциногенного растения, используемого северо-восточными бразильскими группами коренных народов для приготовления священного напитка под названием юрема 2.

Все исследования были проверены двумя независимыми рецензентами, причем расхождения в спорах были решены третьим рецензентом. Из включенных статей, были записаны имена авторов, год публикации, дизайн исследования открытое, одиносторонне-слепое или двойное слепое , характеристики участников симптомы беспокойства, депрессии или зависимости и размер выборки , критерии ответа анксиолитический, антидепрессивный или антиаддитивный эффект , тип вмешательства лекарственный препарат, доза и форма введения и тип измерения результата тревога, депрессия или симптомы и масштабы зависимости.

В открытом исследовании оценивали антидепрессивный потенциал аяхуаски у пациентов с диагностикой рецидивирующего основного депрессивного расстройства MDD Пациенты не рассматривали этот рвотный эффект как вызывающий тяжелый дискомфорт. Возможные механизмы терапевтического действия Механизмы действия, ответственные за благоприятный эффект, создаваемый аяхуаской, псилоцибином и ЛСД, до конца не поняты.

Некоторые из этих видов, такие как Psilocybe mexicana, играют решающую роль в религиозных и лекарственных системах групп коренных народов в Мексике 9. Швейцарский химик Альберт Хофманн впервые выделил псилоцибин и псилоцин из P.

После первого прохода было идентифицировано пять потенциально релевантных ссылок Остальные исследований были исключены в соответствии с критериями исключения. Полнотекстовые отчеты пяти выбранных цитат были получены для более детальной оценки второй проход. После тщательного изучения отчетов, все пять ссылок были включены.

Исходные данные были собраны на базовом уровне, через 1 неделю после сеансов ЛСД и во время 2- и месячных наблюдений. Сокращения STAI поддерживались в течение 12 месяцев. Результаты были также отмечены во вторичных критериях исхода, в том числе в пунктном Европейском опросе о качестве жизни варианта версии 1. Однако, из-за опасений по поводу множественности, изменения вторичных результатов не были проанализированы для статистической значимости. Не сообщалось о каких-либо побочных эффектах или серьезных побочных эффектах, связанных с лечением.

Кроме того, ранние клинические исследования 32 , исследования вреда наркотиков или оценки риска 33 и фармакологические исследования кратковременного введения этих средств здоровым добровольцам 34 предполагают, что эти соединения имеют низкую токсичность и достаточно безопасны при введении в контролируемых условиях. Действительно, классические галлюциногены, такие как псилоцибин и ЛСД, считаются менее токсичными и вредными, чем большинство законных и запрещенных наркотиков Таким образом, в этом контексте, это исследование было направлено на проведение систематического обзора литературы по клиническим исследованиям, опубликованным за последние 25 лет гг.

Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование оценивало безопасность и потенциальные терапевтические эффекты псилоцибина в лечении психологического расстройства, связанного с экзистенциальным кризисом терминальной степени болезни Все 12 участников завершили 3 месяца наблюдения, 11 завершили четырехмесячное наблюдение, а восемь завершили 6-месячное наблюдение.

Была сделана попытка идентифицировать все клинические испытания, доступные для обзора с 1 января года по 1 июля года, в которых были проанализированы анксиолитические, антидепрессивные или антиаддитивные эффекты аяхуаски, псилоцибина или ЛСД. Использовались следующие ключевые слова: Ссылки были получены путем поиска электронных баз данных и ручного поиска через справочные списки идентифицированной литературы. Все исследования, опубликованные на английском, испанском и португальском языках до 1 июля года, были включены в обзор.

Во время исследования, два пациента умерли от рака, а двое стали слишком больными, чтобы продолжить исследование. Никаких существенных изменений не наблюдалось в оценках POMS, и псилоцибин хорошо переносился всеми пациентами. К моменту представления статьи в году, 10 из 12 пациентов умерли от рака. У участников было шесть предыдущих попыток прекращения курения, и они курили, в среднем, по 19 сигарет в день в течение 31 года.

На сегодняшний день, фармакологические методы лечения расстройств настроения и тревожных расстройств и наркотической зависимости демонстрирует ограниченную эффективность, в результате чего большое число пациентов испытывают тяжелые и стойкие симптомы.

Доклинические данные показывают, что аяхуаска 45 и гармалин 46 , а также псилоцибин 47 и ЛСД 48 обладают антидепрессивными, анксиолитическими и антиаддитивными свойствами. Экспериментальные исследования со здоровыми добровольцами показывают, что краткосрочное введение DMT 49 , псилоцибина 50 и LSD 51 увеличивает позитивный настрой. Кроме того, наблюдательные и предварительные экспериментальные исследования потребителей аяхуаски 52 , а также отчеты о клинических случаях 53 и обсервационные исследования 54 с участием псилоцибина и ЛСД, также показывают, что эти лекарственные средства обладают терапевтическим потенциалом.

Эти результаты будут дополнительно подробно рассмотрены ниже. Все пациенты получали низкую дозу, семь из них получали очень низкие и средние дозы, а шесть получали все варианты доз.

Кроме того, экспериментальные исследования кратковременного введения аяхуаски здоровым добровольцам 20 и оценка психического здоровья долгосрочных потребителей аяхуаски 21 предполагают, что этот препарат достаточно безопасен. В случае псилоцибина и ЛСД, между серединой х и серединой х годов в нескольких исследованиях изучалось потенциальное терапевтическое использование этих препаратов при лечении невроза, обсессивно-компульсивного расстройства ОКР , зависимости от психоактивных веществ и как вспомогательная терапия у пациентов с неизлечимой болезнью Однако, клинические исследования с галлюциногенами были прерваны в конце х годов — середине х годов из-за увеличения рекреационного использования этих веществ и их связи с распространением контркультурных движений Более того, в е годы были введены новые правила исследования новых фармакологических препаратов 24 , что создало множество трудностей для исследований галлюциногенов на людях, поскольку большинство из этих исследований имели важные методологические ограничения, такие как отсутствие адекватных контрольных групп и последующие измерения; существенное изменение дозы и продолжительности ведения исследований; отсутствие контроля за вмешающимися факторами, такими как ранее существовавшие проблемы психического здоровья, половая принадлежность или возраст участников; нестандартные критерии терапевтического результата; и использование разнообразных теоретических подходов для оценки положительных эффектов от психоанализа или трансперсональной психологии до гипноза и сенсорной изоляции или перегрузки Поэтому, хотя ранние клинические исследования с галлюциногенами показали многообещающие результаты, методологические ограничения предполагают осторожность при интерпретации их результатов.

Согласно TLFB, процентные дни употребления алкоголя потребление алкоголя и дни тяжелого употребления потребление четырех или более напитков из 14 г алкоголя значительно снизились по сравнению с неделями до псилоцибина и также в течение недель по сравнению с исходным уровнем.

Волонтеры, участвовавшие в недельном лечении, прекращали курение когнитивная поведенческая терапия при введении псилоцибина в течение 5 недель умеренная доза , 7 высокая доза и 13 высокая доза участникам было разрешено повторно вводить умеренную дозу на второй и третьей сессиях. Изменения среднего количества сигарет в день сравнивались между 30 днями до приема в исследовании и через 6 месяцев после первой сессии псилоцибина на 5-й неделе лечения.

Сообщалось о значительном увеличении достоверности воздержания SASE от приема до 6-месячного наблюдения, а показатели отмены Висконсинская шкала отказа от курения, WSWS достигла максимума через 1 неделю после приема псилоцибина и значительно уменьшилась через 6 месяцев. Во время сеансов псилоцибина, не наблюдалось значительных побочных эффектов. Восемь из 10 добровольцев имели доказательства физической зависимости толерантности или отмены.

DMT также является основным психотропным соединением аяхуаски, психотропного напитка, используемого для магико-ритуальных и терапевтических целей коренными и городскими популяциями стран Амазонии, таких как Бразилия, Колумбия, Перу и Эквадор 3. Аяхуаску обычно получают путем кипячения стеблей лианы Banisteriopsis caapi с листьями кустарника Psychotria viridis 4. Псилоцибин и его активный дефосфорилированный метаболит псилоцин 4-гидрокси-N, N-ДМТ являются первичными психоактивными соединениями нескольких видов галлюциногенных грибов, обнаруженных во всем мире 8.

Выдыхаемый оксид углерода СО и уровень мочевого котинина оценивали при потреблении, еженедельно в течение всего вмешательства, и через 6 месяцев отслеживали недавнее курение. Все участники завершили исследование.

Другим возможным механизмом терапевтического действия является модуляция глутаматергической нейротрансмиссии, индуцированная агонистом 5-HT2A-рецепторов Активация междоузличных глутаматных сетей агонистами 5-HT2A-рецепторов может приводить к увеличению экспрессии нейротрофических факторов, таких как нейротрофический фактор мозга BDNF и нейротрофический фактор линии глиальных клеток GDNF , а также размер дендритных шипиков на кортикальных нейронах, тем самым усиливая нейропластичность и нейрогенез Например, депрессия связана с недостаточным нейрогенезом и нейротрофической активностью, а уровни BDNF снижаются у пациентов с депрессией и нормализуются после лечения антидепрессантами

Для повторения этих предварительных результатов необходимы рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые исследования с большим количеством пациентов. Естественно встречающиеся классические или серотонинергические галлюциногены, такие как триптамины N, N-диметилтриптамин DMT и псилоцибин 4-фосфорилокси-N, N-DMT имеют долгую историю ритуального использования в Латинской Америке 1.

Улучшение симптомов в течение следующей недели сообщалось двумя пациентами, и один доброволец сообщил об улучшении на 6-месячном контроле. Оценки VAS также были уменьшены в течение всего периода исследования, и псилоцибин хорошо переносился всеми добровольцами.

Для целей настоящего обзора были приведены только клинические испытания открытые экспериментальные исследования, односторонние слепые исследования или двойные слепые плацебо-контролируемые исследования , опубликованные в рецензируемых журналах.

Включенные исследования включали четыре исследования с псилоцибином одно исследование OCD: Несмотря на небольшое количество исследований, небольшие размеры выборки добровольцев , высокую степень гетерогенности среди исследований и отсутствие плацебо и контрольных групп в трех выбранных цитатах открытые, доказательные исследования , сообщаемые результаты последовательно показывают, что аяхуаска, псилоцибин и ЛСД имеют анксиолитические, антидепрессантные и антиаддитивные свойства.

После прекращения почти 20 лет контролируемых лабораторных исследований у людей с применением галлюциногенов, они вновь возобновились в х годах с исследованиями Льва Хермля и его сотрудников в Германии с участием здоровых добровольцев при пероральном введении мескалина 26 , и Рика Штрассмана и коллег в Соединенных Штатах, с приемом ДМТ внутривенно Недавние доклинические исследования 28 , отчеты о клинических случаях 29 и наблюдения 30 и предварительные экспериментальные исследования у здоровых добровольцев 31 показывают, что классические галлюциногены, такие как псилоцибин и ЛСД, обладают анксиолитическими, антидепрессивными и антиаддитивными свойствами.

Изучение животных, экспериментальные исследования здоровых добровольцев, обсервационные исследования, обзорные статьи, качественные исследования, фрагменты мнений или комментарии, письма или редакционные статьи, рефераты или плакаты конференций, книги или главы книг, отчеты о случаях болезни и опубликованные рефераты были исключены. Были включены только клинические испытания с участием пациентов с диагнозом тревожного, депрессивного или зависимого расстройства на основе структурированного диагностического интервью Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, DSM.